Дегенеративно-дистрофичните заболявания на гръбначния стълб са вид човешко заплащане за изправено ходене. Известно е, че други бозайници не страдат от остеохондроза, тъй като техният гръбначен стълб е разположен хоризонтално спрямо земната повърхност. Вертикалните натоварвания по време на ходене водят до постепенно разрушаване на хрущялната тъкан на междупрешленните дискове и допринасят за изместването на прешлените в опасно положение.
В гръдния регион подобни процеси се случват по-рядко, отколкото в сакралната и цервикалната област, но това не намалява опасността от това заболяване. Тази статия ще обсъди подробно въпросите за симптомите и лечението на остеохондрозата на гръдния регион, както и елементи, свързани с профилактиката на това заболяване.
Характеристики на гръдната остеохондроза
Гръдният отдел на гръбначния стълб се характеризира с ниска подвижност, което намалява вероятността от дегенеративни процеси в тази област. Независимо от това, случаите на това заболяване се регистрират редовно от ортопеди и травматолози при представители на различни възрастови групи.
През последните десетилетия се наблюдава постоянно нарастване на честотата на остеохондроза в цивилизованите страни. Лекарите смятат, че основните причини за тази тенденция са неактивният начин на живот, лошото хранене и общата екологична среда на планетата.
Жените страдат от гръдна остеохондроза 2-3 пъти по-често от мъжете. Това се дължи на особеностите на женската анатомия и физиология. Допълнителни влияещи фактори са: раждане, ходене на пети, обща слабост на мускулно-лигаментния апарат при жените.
И при двата пола остеохондрозата на гръдната област причинява болезнени симптоми и намалява обхвата на движение. Прогресията на патологията е изпълнена със свиване на нервните окончания, което неизбежно засяга състоянието на вътрешните органи. По-напредналите случаи на заболяването често са придружени от нарушения в работата на кръвоносните съдове и сърцето, проблеми с дишането.
Анатомично 12 гръдни прешлена са свързани с ребрата и гръдната кост в силна и неактивна рамкова структура, която предпазва вътрешните органи от механичен стрес. В началния етап болестта почти не причинява тежки симптоми, но в по-късните етапи проявите на патология са толкова разнообразни, че понякога това пречи на точната диагноза. Нищо чудно, че остеохондрозата често се нарича "болест на хамелеона".
Най-честите причини за остеохондроза на гръдния кош са травма, слабост на мускулния апарат, физическо бездействие, метаболитни нарушения, прекомерно натоварване на гърба и генетично предразположение. Болестта се развива постепенно, което, от една страна, дава възможност да започне лечението навреме и да спре дегенеративните процеси, но от друга страна, предотвратява ранното откриване на патология.
Етапи на заболяване
Лекарите класифицират гръдната остеохондроза по етапи на развитие:
Етап 1.Междупрешленните дискове губят своите еластични качества, намаляват по размер, но все още не се изместват от анатомичното си положение.
Етап 2.Наблюдава се по-нататъшно намаляване на височината на дисковете и самият гръбначен стълб губи своята стабилност. В пръстена се образуват пукнатини, дисковете се изместват и оказват натиск върху нервните окончания, кръвоносните съдове и мускулите. Вторият етап се характеризира със силна болка в гърба и неврологични симптоми.
Етап 3.Дегенеративните процеси могат да доведат до развитието на издатини и разкъсвания на фиброзния пръстен. В такива случаи се диагностицира дискова херния. Дисковете губят амортизиращите си свойства и престават да изпълняват правилните си анатомични функции. Самите прешлени също страдат - те се събират, срутват се и образуват остеофити - опасни костни израстъци.
В допълнение към твърдите тъкани, мускулите, сухожилията и сухожилията са засегнати. Мускулите са блокирани, в тях се появяват спазматични явления. Тялото се опитва да обездвижи засегнатата област, доколкото е възможно, за да намали болката - това води до задръстване в мускулите и мускулна атрофия.
Симптоми на гръдната остеохондроза
Както вече споменахме, в началния етап гръдната остеохондроза се проявява слабо или изобщо не се проявява. С напредването на патологията периодично възникват болки между лопатките: симптомите се усилват след физическа активност или, обратно, след продължителна почивка. Често болката притеснява пациентите сутрин след събуждане и отслабва в рамките на един час. Понякога болката се движи по междуребрения нерв, излъчвайки се в гърдите при кашляне, кихане или бягане.
Типични знаци
На 2-3 етапа най-показателният симптом за остеохондроза на гръдния отдел е постоянната болка в интерскапуларната зона. Болките в гърдите също са доста типични: усещанията наподобяват пристъп на ангина пекторис с коронарна артериална болест или сърдечна недостатъчност.
Сходството на симптомите със сърдечните заболявания е доста често срещана причина за погрешна диагноза. Съвсем просто е да се разграничи болката при дегенеративни процеси в гръбначния стълб от сърдечни симптоми: нитроглицеринът и подобни лекарства, които спират пристъпите на стенокардия, с остеохондроза, по никакъв начин не облекчават състоянието на пациента.
Други характерни симптоми на гръдна остеохондроза:
- Скованост на мускулите на багажника по време на дълбоко дишане (дорсалгия) - сякаш тялото е притиснато с обръч;
- Дорсаго - силна болка в гърдите (т. нар. "гръден лумбаго");
- Усещане за настръхване и изтръпване в ръцете (при наличие на радикуларен синдром);
- Междуребрена болка по време на ходене и физическа активност (междуребрена невралгия): при възпаление на нервните окончания болката става постоянна;
- Спазми в гръдната част на гърба;
- Болка при повдигане на ръце, завъртане на торса и дълбоко вдишване.
Етапите на заболяването влияят пряко върху интензивността на симптомите. За пациентите терапевтично е важно да не елиминират болката с лекарства и нетрадиционни методи (аналгетици, спазмолитици, различни мехлеми, компреси и нагревателни тампони), а да посетят клиниката и да открият причината за болката от лекар. Самолечението при остеохондроза рядко е ефективно и в някои случаи дори утежнява хода на заболяването.
Редки симптоми
Остеохондрозата на гръдната зона често се маскира като други патологии, причинявайки техните симптоми. Това усложнява диагнозата и често е причина за неадекватно лечение.
Атипичните прояви на заболяването са много разнообразни:
- Признаци на исхемия, инфаркт, инфаркт (за диференциална диагноза трябва да се направят ЕКГ или други тестове);
- Болка, напомняща на заболявания на гърдата при жените: за да изключите наличието на новообразувания, трябва да бъдете прегледани от мамолог;
- Болки, наподобяващи гастрит, колит, язва на стомаха или червата, хепатит - за да се изключат тези заболявания, диагнозата се предписва от гастроентеролог;
- Пароксизмални болки в пояса, съответстващи на бъбречна колика или други заболявания на отделителната система.
Възможни са също нарушения на пикочните пътища и репродуктивната система. Жените имат аноргазмия, болезнена и обилна менструация (менорагия), а понякога и безплодие. Мъжете страдат от еректилна дисфункция. Лекарите не винаги са в състояние да открият истинската причина за тези патологии и следователно лечението на репродуктивни заболявания не дава положителна динамика.
Понякога при остеохондроза в гръдната област се наблюдават скокове на налягане, зъбобол и главоболие, нарушения на съня, шум в ушите. Не са изключени и психоемоционални разстройства - раздразнителност, депресия, плач, тревожност.
Диагностика, терапия и профилактика
За откриване на болестта се извършват тестове за външен преглед, палпация и обхват на движение. Важно е да разберете подробно от пациента за продължителността на симптомите, тяхното естество и съпътстващите прояви на заболяването.
Предписани са следните процедури:
- рентгенова снимка на гръбначния стълб;
- ЯМР, КТ и ултразвук на коремната кухина (ако е необходимо);
- Изследвания на кръв и урина;
- Миелография;
- ЕКГ (за изключване на сърдечни патологии).
След поставяне на диагнозата се разработва схема на лечение. Няма единен протокол за лечение на остеохондроза: уелнес процедурите зависят от състоянието на пациента, неговата възраст, физическо състояние и състоянието на имунната система.
Основната цел на лечението е да се сведат до минимум последствията от дегенеративни процеси в хрущялната тъкан и да се предотврати развитието на усложнения. Терапията обикновено е амбулаторна, с изключение на особено тежки клинични ситуации. Практикува се предимно консервативна терапия.
Лекарство
Лекарствата се предписват само при силен болков синдром и възпалителни процеси. За предпочитане е да се използват лекарства под формата на външни мехлеми, по-рядко се предписват таблетки, интрамускулни или епидурални инжекции.
Най-актуални видове лекарства:
- Аналгетици;
- Противовъзпалителни лекарства;
- Мускулни релаксанти и спазмолитици;
- Витаминни комплекси;
- Стероиди.
Опитните терапевти никога няма да предложат чисто лекарствена терапия. След като болката и възпалението отшумят, лекарството се спира.
Физиотерапия, ЛФК, масаж
Тези методи играят водеща роля в лечението на дегенеративни заболявания на гръдния кош. Тези техники премахват болката, укрепват връзките и мускулите, възстановяват и стимулират кръвообращението, метаболитните процеси.
Популярни методи за физическа терапия:
- Магнитотерапия;
- Електро- и фонофореза;
- Лазерна експозиция;
- Амплипулсна терапия;
- Ултразвуково лечение;
- Парафинови приложения;
- Заснемане на кинезио;
- Калолечение;
- Балнеотерапия;
- Хипотермия;
- Хирудотерапия, лечение с пчелна отрова.
Основното предимство на физиотерапията е нейната безопасност. Процедурите могат да бъдат предписани на всяка възраст, с почти всички съпътстващи заболявания. Отделна област на физиотерапията е рефлексотерапията (акупунктура). Методът е ефективен, но изисква присъствието на професионален специалист.
Физиотерапията е задължителен етап при лечението на гръдната остеохондроза. Гимнастиката укрепва мускулния апарат, възстановява нормалното анатомично положение на гръбначните структури, намалява натиска върху нервните окончания и предотвратява развитието на издатини и хернии на междупрешленните дискове.
Комплексните упражнения трябва да се изпълняват редовно и за дълъг период от време - само в този случай те ще предизвикат забележим терапевтичен ефект. В идеалния случай сесиите трябва да се провеждат под ръководството на инструктор, тъй като всяко неправилно движение може да нарани и причини болка.
Масажът (ръчни и хардуерни ефекти) има същите терапевтични задачи като упражняващата терапия: намаляване на болката, подобряване на кръвния поток, укрепване на мускулите. В допълнение към удара с ръцете на специалист, те практикуват използването на масажори, апликатори, ортопедични устройства.
Радикално лечение
Към хирургия за остеохондроза на гърдата в съвременните лечебни заведения се прибягва в изключителни случаи - когато има реална опасност от прищипване на гръбначния мозък или има опасни издатини и хернии. Операцията на гръбначния стълб винаги е допълнителен риск, така че интервенциите се извършват рядко и само от опитни хирурзи.
Предотвратяване
Предотвратяването на заболяването е много по-лесно от дългосрочната (а понякога и през целия живот) терапия. Уви, съвременната медицина не може да обърне дегенеративните процеси, тя може само да сведе до минимум последствията от патологията и да премахне острите симптоми.
По тази причина с превенцията на остеохондрозата трябва да се занимава от детството. Развитието на болестта се затруднява от: правилна стойка, балансирано хранене, правилно редуване на физическа активност и почивка, сън на удобно легло. Положителна роля играе навременната диагностика на заболяването и стриктното изпълнение на препоръките на лекаря.